Frågor och svar.

 

Fråga
Hur får man Addisons sjukdom?
Svar
Addisons sjukdom är till 95% en autoimmunologisk sjukdom där cellerna i binjurebarken, som ligger i binjurarna, förstörs.

Fråga
Var finns binjurarna?
Svar
Binjurarna ligger som små trekanter på toppen av njurarna.
Binjuren består av bark och märg. Barken består av tre lager. som vart och ett producerar kortisol, aldosteron och androgener.

Fråga
Kan man bli botad ifrån Addisons sjukdom.
Svar
Nej, aldrig.

Fråga
Hur upptäcker man att man har sjukdomen?
Svar
Man är trött, utmattad, yr, får ont i magen, bruntoning av hud och slemhinnor, hjärtklappning, diarrè och kräkning.

Fråga
Vad händer efter diagnos Addisons sjukdom?
Svar
Man får medicinera med kortison, aldosteron och DHEA.
Kortison ca 15-30 mg/dag (hydrokortison eller kortisonacetat).
De flesta tar Florinef ca 0,025-0,1mg/dag.
De flesta tar inte DHEA, androgener som bildas i binjurebarken.
Se svar på vår lilla intervju.

Fråga
Vad är skillnaden mellan kortisonacetat och hydrokortison?
Svar
Kortisonacetat måste omvandlas i levern innan det är verksamt.
Därför tar det längre tid innan “det verkar”. Halveringstiden är längre.
Hydrokortisonet är mer som kroppseget, men halveringstiden är något snabbare. Se jämförelsetabell!

Fråga
Vad händer om jag tar för mycket kortison?
Svar
Om det händer bara någon gång gör det inget, men händer det ofta kan man få biverkningar.

Fråga
Vilka biverkningar kan man få vid för hög dos kortison
Svar
Osteoporosis (benskörhet), katarakt (grå starr) och glaukom (grön starr), blåmärken, tunn hud, depression, magsår och huvudvärk.

Fråga
Vilka biverkningar kan man få av för hög dos Florinef?
Svar
Högt blodtryck, huvudvärk och svullnad på grund av för mycket vätska i kroppen mm.

Fråga
Vilka biverkningar kan man få av DHEA?
Svar
Vad man vet är att initialt kan man få fett hår, fet hy och finnar.

Fråga
Varför skall man ha DHEA?
Svar
Man får tillbaka behåring under armarna och på könsorganet. Man får tillbaka svettning (under armarna) och DHEA kan öka sexdriften.

Fråga
Hur vet man att man har rätt dos kortison?
Svar
Det kan vara svårt att veta exakt. Man får gå efter hur man mår. Vikten kan vara en vägledning.
Man skall ta så låg dos som det går utan att man blir dåligt.

Fråga
När skall man öka dosen kortison?
Svar
Vid feber, infektion och vid fysisk och psykisk stress.
Vid operation höjs dosen och även vid vissa undersökningar.
Vid röntken/magnetröntken med kontrast. Vid coloskopi, gastroskopi
och tandutdragning. Läs här!

Fråga
När skall man öka dosen med Florinef?
Svar
När du förlorar mer salt än normalt genom svettning.
Tex vid lång hård träning och varmare klimat.

Fråga
När skall man söka akut?
Svar
Vid kroppstrauma, blodförlust, infektion med feber, diareè och kräkning.

Fråga
När skall jag ta en SoluCortefspruta?
Svar
Vid kräkning, eftersom det kan också vara tecken på en addisonkris.
Om du vill vara på den säkra sidan, alltid innan du ringer ambulansen.

Fråga
Hur skall man sänka tillbaka sin dos till det normala efter sjukdom?
Svar
Det kan bero på hur hög och hur länge länge man haft den högre dosen.
Ju högre dos och ju längre tid man haft en hög dos, ju längre tid tar det att trappa ner. Är du osäker skall du fråga din endokrinolog.

Fråga
Vad skall man tänka på vid resa?
Svar
Ha alltid SoluCortef med dig när du reser. Instruera medresenärer hur dom
kan hjälpa dig med en spruta. Ha gärna foldern med instruktioner med i din akutväska och ditt addisonkort.
Var försiktig med vad du äter och dricker. Och tänk på att mycket sol och värme stressar kroppen.
Var försiktig med vattnet om du inte känner till kvaliteten på det. Var också försiktig med is, sallad och glass (undantag fabrikstillverkad) när du reser
utomlands. Ägg (gäller ej hårdkokta), majonäs, aioli och skaldjur skall man alltid vara försiktig med.
Läs om läskiga smittor!

Fråga
Vilka andra sjukdomar är vanliga när man har addisons sjukdom.
Svar
Underfunktion av sköldkörteln (Hashimoto), B12 brist (peniciös anemi),
vitiligo (vita fläckar) och diabetes mellitus (diabetes).

Skriv gärna till mig och tipsa om fler frågor och svar.
eva@addison.se